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科室名称:  骨坏死科
科室电话:  0371-85965093
科室位置:  9楼

     骨坏死可发生在人体任何部位,目前已发现的缺血性坏死部位已达40余处,最常见于负重多、活动度大、血供差的关节,如髋关节的股骨头,踝关节的距骨,腕关节的月骨,膝关节周围的骨梗死亦属此范畴。骨坏死原则上分为两大类:一类是由于细菌感染所致的骨坏死,如:骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎;另一类是银缺血而造成的骨坏死,如:外伤、饮酒、糖皮质激素、骨质疏松、扁平髋、发育性髋关节发育不良、脊髓异常空洞症、骨髓异常增生、骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足等导致的骨坏死。临床上以股骨头缺血性坏死最多见。主要分为两大类,一类为创伤性股骨头坏死,常见病因有股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位等,另一类为非创伤性,原因多是长期使用激素类药物、长期饮酒、减压病、镰状红细胞贫血等。我科根据股骨头坏死国际分期标准进行个体化治疗,根据病人年龄、坏死原因、体质特点采用中医药辩证论治,根据病理分期进行阶梯式治疗,采用微创技术,应用髋关节镜、髓芯减压、针刀松解、微创植骨、各种带血管蒂骨瓣植入、游离腓骨移植等手术方法,结合冲击波对各期股骨头坏死进行早期干预和治疗;突出中医特色,传承正骨精髓,发扬传统中医药在股骨头坏死保守治疗中的优势。对股骨头坏死并股髋撞击综合征、骨性关节炎、关节僵硬等并发症有独到见解和治疗方法。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早、病情越轻,治疗效果就越好,因此股骨头坏死应做到早期诊断、早期治疗。

治疗病种

肱骨头、腕关节腕骨、月骨、肋骨、髌骨、锁骨、股骨头、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、距骨,膝关节周围的骨梗死等。

创伤后感染所导致的骨坏死所表现出的骨折延迟愈合、不愈合。

关节不稳引起的关节软骨损伤,软骨下骨缺血坏死。

骨坏死阶梯治疗

不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。
I
IIONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
IIIA
IIIBONFH可采用各种植骨术、截骨术治疗,症状轻者也可保守治疗。
IIIC
IVONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

联系电话:0371-85965093

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